大出血、意識不清、呼吸機輔助呼吸、失血性休克……近日，一場與時間賽跑的生死大營救在甘肅省人民醫(yī)院上演。經(jīng)過多學科通力協(xié)作，一名腋動脈斷裂患者終于成功保住了胳膊。

11月5日，患者不慎被電鋸損傷左側(cè)胸部肩胛部，大量出血，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院行血管結扎止血術、輸血等簡單治療無果后緊急轉(zhuǎn)入甘肅省人民醫(yī)院。

由于病情危急，醫(yī)務處立即啟動疫情應急救治預案，第一時間協(xié)調(diào)急診、重癥醫(yī)護團隊即刻研判，在做好疫情防控的同時積極開展搶救，并啟動創(chuàng)傷多學科救治。

時間就是生命，患者立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學科緩沖病房，ICU袁媛主任迅速組織科室人員積極開展救治，全力維持患者循環(huán)穩(wěn)定。同時，醫(yī)務處牽頭迅速組織多學科會診，經(jīng)心外科、創(chuàng)傷外科、血管外科結合相關檢查及血管增強CT后，診斷為腋動脈離斷、失血性休克。

由于患者長時間缺血，可能導致手臂壞死，引發(fā)更為嚴重的傷害后果，雖然截肢手術難度較小一些、風險較低，能簡單快速解決當前面臨的問題，但這樣做會讓一個家庭失去主要勞力，而且會帶給患者一生的不便。面對家屬的淚眼和殷切的希望，會診專家們決定，為患者開展血管神經(jīng)探查吻合手術、臂叢神經(jīng)外側(cè)束支吻合術，即便該手術風險高、難度大、時間長，也要傾盡全力為患者保住左臂。

無影燈亮起，一臺多學科聯(lián)合行血管神經(jīng)探查吻合手術、臂叢神經(jīng)外側(cè)束支吻合術先后展開。近4個小時后，患者左臂皮溫明顯上升，顏色逐漸紅潤，肱動脈波動明顯，很有希望保住左臂。目前，患者已轉(zhuǎn)回ICU重癥監(jiān)護繼續(xù)給予糾正失血性休克，監(jiān)測生命體征和器官功能支持治療。

蘭州日報社全媒體記者 劉曉芳