大出血、意識(shí)不清、呼吸機(jī)輔助呼吸、失血性休克……近日，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生死大營(yíng)救在甘肅省人民醫(yī)院上演。經(jīng)過多學(xué)科通力協(xié)作，一名腋動(dòng)脈斷裂患者終于成功保住了胳膊。

11月5日，患者不慎被電鋸損傷左側(cè)胸部肩胛部，大量出血，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院行血管結(jié)扎止血術(shù)、輸血等簡(jiǎn)單治療無果后緊急轉(zhuǎn)入甘肅省人民醫(yī)院。

由于病情危急，醫(yī)務(wù)處立即啟動(dòng)疫情應(yīng)急救治預(yù)案，第一時(shí)間協(xié)調(diào)急診、重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)即刻研判，在做好疫情防控的同時(shí)積極開展搶救，并啟動(dòng)創(chuàng)傷多學(xué)科救治。

時(shí)間就是生命，患者立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科緩沖病房，ICU袁媛主任迅速組織科室人員積極開展救治，全力維持患者循環(huán)穩(wěn)定。同時(shí)，醫(yī)務(wù)處牽頭迅速組織多學(xué)科會(huì)診，經(jīng)心外科、創(chuàng)傷外科、血管外科結(jié)合相關(guān)檢查及血管增強(qiáng)CT后，診斷為腋動(dòng)脈離斷、失血性休克。

由于患者長(zhǎng)時(shí)間缺血，可能導(dǎo)致手臂壞死，引發(fā)更為嚴(yán)重的傷害后果，雖然截肢手術(shù)難度較小一些、風(fēng)險(xiǎn)較低，能簡(jiǎn)單快速解決當(dāng)前面臨的問題，但這樣做會(huì)讓一個(gè)家庭失去主要?jiǎng)诹?，而且?huì)帶給患者一生的不便。面對(duì)家屬的淚眼和殷切的希望，會(huì)診專家們決定，為患者開展血管神經(jīng)探查吻合手術(shù)、臂叢神經(jīng)外側(cè)束支吻合術(shù)，即便該手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、難度大、時(shí)間長(zhǎng)，也要傾盡全力為患者保住左臂。

無影燈亮起，一臺(tái)多學(xué)科聯(lián)合行血管神經(jīng)探查吻合手術(shù)、臂叢神經(jīng)外側(cè)束支吻合術(shù)先后展開。近4個(gè)小時(shí)后，患者左臂皮溫明顯上升，顏色逐漸紅潤(rùn)，肱動(dòng)脈波動(dòng)明顯，很有希望保住左臂。目前，患者已轉(zhuǎn)回ICU重癥監(jiān)護(hù)繼續(xù)給予糾正失血性休克，監(jiān)測(cè)生命體征和器官功能支持治療。

蘭州日?qǐng)?bào)社全媒體記者 劉曉芳